ไลน์คาสิโน ID Line GClub เกี่ยวกับเงิน

ไลน์คาสิโน ภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดสำหรับเป้าหมายในการลดรายการรอและเพิ่มการเข้าถึงโปรแกรม Medicaid HCBS คือการลดและ จำกัด การใช้ Medicaid” Edwards กล่าวกับWatchdog.orgในอีเมล “ ในความเป็นจริงการขยายตัวของ ACA และ Medicaid ได้ช่วยให้ผู้ที่อยู่ในรายชื่อรอคอยของ HCBS เพิ่มโปรแกรม HCBS และโดยทั่วไปให้การเข้าถึงบริการที่จำเป็นเพิ่มขึ้น”

จำนวนคนที่ถูกเพิ่มเข้าไปในรายชื่อรอคอยของ HCBS ในสถานะการขยายในปี 2556 ถึง 2558 เป็นหนึ่งในสี่ของจำนวนที่เพิ่มโดยรัฐที่ไม่ได้เลือกใช้การขยายตัวของ Medicaid การศึกษาของ Edwards พบ นอกจากนี้หลายคนที่อยู่ในรายชื่อรอซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีคุณสมบัติสำหรับบริการ Medicaid สามารถเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นในรัฐขยายได้แล้ว

เอ็ดเวิร์ดยังท้าทายข้อโต้แย้งที่ว่าการเสียชีวิตของผู้พิการที่อยู่ในรายชื่อรอคอย ไลน์คาสิโน ผู้ที่มีความพิการรุนแรงปัญหาเรื้อรังหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ สามารถถูกตำหนิได้จากการเปิดตัว Obamacare

“ ผู้คนจำนวนมากที่เสียชีวิตในขณะที่รอการเข้าถึง HCBS มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตเนื่องจากสภาวะสุขภาพและการเสียชีวิตของพวกเขาไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงโปรแกรม HCBS ที่พวกเขารออยู่” เธอกล่าว “ การขยายตัวของ ACA และ Medicaid ช่วยเพิ่มการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและข้อมูลแสดงให้เห็นว่า…การเข้าถึง HCBS เพิ่มขึ้นตั้งแต่ ACA”

รัฐที่มีรายชื่อรอคอยของ HCBS ที่ยาวที่สุดคือเท็กซัสและฟลอริดาซึ่งทั้งสองประเทศไม่ได้เลือกที่จะขยาย Medicaid ภายใต้ Obamacare ตามการศึกษาของ Kaiser ระหว่างปี 2557-2558 รายชื่อรอคอยของเท็กซัสเพิ่มขึ้นจาก 163,146 เป็น 204,550 ในขณะที่รายชื่อของฟลอริดาอยู่ที่ 83,365 ในปี 2558 เพิ่มขึ้นจาก 76,750 ในปีที่แล้ว

อย่างไรก็ตาม Elizabeth Stelle ผู้อำนวยการฝ่ายวิเคราะห์นโยบายของ Commonwealth Foundation ในเพนซิลเวเนียมองเห็นความเชื่อมโยงระหว่างกองทุนจำนวนมากเพื่อการดูแลสุขภาพสำหรับผู้มีความสามารถและความพยายามในการดูแลผู้ยากไร้อย่างแท้จริง Stelle ระบุว่ามีผู้คนประมาณ 13,500 คนที่อยู่ในรายชื่อบริการที่บ้านและชุมชนสำหรับคนพิการในเพนซิลเวเนีย

“นับตั้งแต่การขยาย Medicaid, คุณไม่เห็นกำไรใหญ่ในการรับคนออกรายการ …” เธอบอกWatchdog.org “ เรายังไม่เห็นความคืบหน้ามากนัก”

ผู้ที่อยู่ในรายชื่อมีสิทธิ์ได้รับการดูแลจากสถาบันผ่าน Medicaid แต่เป็นการดูแลที่บ้านและชุมชนที่พวกเขาขาดแคลน Stelle กล่าว

มูลนิธิเครือจักรภพได้รับรองแนวคิดข้อกำหนดการทำงานสำหรับผู้ใหญ่ฉกรรจ์ใน Medicaid เพื่อเป็นแนวทางในการหลุดพ้นจากความยากจน

“ ภาพรวมของที่นี่คือหลายครั้งที่เราตัดสินความสำเร็จของโปรแกรม Medicaid จากจำนวนคนที่ลงทะเบียน” เธอกล่าวแทนที่จะมองว่าโปรแกรมนี้เป็นก้าวสำคัญในการปรับปรุงชีวิตของผู้คนงานแสดงฟาร์มเพนซิลเวเนียเรียกตัวเองว่าเป็น“ นิทรรศการการเกษตรในร่มที่ใหญ่ที่สุดภายใต้หลังคาเดียวกันในประเทศ” ศูนย์กลางในแฮร์ริสเบิร์กเป็นที่ตั้งของงานประจำปีซึ่งจัดขึ้นในเดือนมกราคมซึ่งดึงดูดผู้อยู่อาศัยจากทั่วทั้งรัฐและที่อื่น ๆ

ตอนนี้เป็นศูนย์กลางของข้อพิพาทระหว่างสมาชิกสภานิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันและฝ่ายบริหารของ Democratic Gov. Tom Wolf เกี่ยวกับข้อตกลงทางการเงินที่ซับซ้อนซึ่งใช้ทรัพย์สินของ Farm Show เพื่อสร้างรายได้ 200 ล้านดอลลาร์สำหรับงบประมาณปีงบประมาณ 2017-18 ในทางกลับกันรัฐจะจ่ายเงินมากกว่า 13 ล้านดอลลาร์ต่อปีในช่วง 29 ปีโดยคาดว่าจะมียอดรวม 390 ล้านดอลลาร์แก่ Blackford Ventures ซึ่งเป็น บริษัท เอกชนที่ตั้งอยู่ในแลงคาสเตอร์

ในการพิจารณางบประมาณประจำปีในเดือนกุมภาพันธ์และมีนาคมคณะกรรมการจัดสรรบ้านได้หยิบยกประเด็นของข้อตกลงการจัดหาเงินทุนกับผู้นำของกรมบริการทั่วไปของรัฐกรมเกษตรและสำนักงานงบประมาณและอื่น ๆ

สมาชิกของคณะกรรมการพรรครีพับลิกันตั้งคำถามว่า DGS ซึ่งดำเนินการตามสัญญามีอำนาจในการดำเนินการหรือไม่เหตุใดเกษตรจึงไม่เกี่ยวข้องกับข้อตกลงและสำนักงานงบประมาณจะพิสูจน์การเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ระบุไว้ในกฎหมายงบประมาณประจำปีได้อย่างไร

การถกเถียงกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการหารือกับ Curt Topper เลขาธิการ DGS และ Randy Albright หัวหน้าสำนักงานงบประมาณ

ตัวแทนเชอริลเดโลเซียร์อาร์ – แคมป์ฮิลล์กังวลว่าฝ่ายบริหารมีนิสัยชอบไปรอบ ๆ สภานิติบัญญัติ รายการต่างๆเช่นข้อตกลงการแสดงฟาร์มและการควบรวมของกรมราชทัณฑ์และคณะกรรมการคุมประพฤติและทัณฑ์บนได้รับการหารือในระหว่างกระบวนการงบประมาณปี 2560-18 และเมื่อสมาชิกสภานิติบัญญัติปฏิเสธที่จะเดินหน้าในแนวคิดเหล่านั้น Wolf ก็เดินหน้าต่อไปเธอกล่าว .

“ ผู้ว่าการรัฐได้ยื่นข้อเสนอหลายข้อและดูเหมือนว่าเมื่อเขาไม่ผ่านสภานิติบัญญัติเขาก็ทำด้วยตัวเอง” เธอกล่าว “ แม้ว่ากระบวนการนิติบัญญัติควรจะเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้ก็ตาม”

นอกจากนี้เธอยังตั้งคำถามกับ Topper ในหน่วยงานที่มีความสนใจในงานแสดงฟาร์มที่ไม่อยู่ในข้อตกลง

“ [เกษตร] เลขานุการ [รัสเซล] เรดดิงอยู่ที่นี่และกล่าวว่าเกษตรไม่ได้เกี่ยวข้องกับสัญญานี้ แต่อย่างใด” เธอกล่าว “ พวกเขาไม่ได้เป็นผู้ลงนาม เมื่อดูลายเซ็นที่อยู่บนนั้นความเข้าใจของฉันกับ Farm Show – และฉันถามสมาชิกคนหนึ่งในคณะกรรมการ – คณะกรรมการการแสดงฟาร์มมีอยู่ตามกฎหมายและเขตอำนาจศาลของพวกเขาคือการกำกับดูแลการแสดงฟาร์ม ทำไมพวกเขาถึงไม่เกี่ยวข้องกับสัญญานี้”

Topper ตอบว่า Farm Show Commission ไม่ได้เกี่ยวข้องกับโครงการทุน

ผู้แทนและเลขานุการแผนกปะทะกันโดยที่ในกฎหมายของรัฐอนุญาตให้ DGS ทำสัญญาเช่นเดียวกับข้อตกลงการแสดงฟาร์ม

ตัวแทน Curtis Sonney, R-Erie ต้องการทราบว่าเหตุใดฝ่ายบริหารจึงไม่เติมเต็มงบประมาณที่ขาดแคลนโดยการโอนเงินจากบัญชีที่มีอยู่ตามที่กฎหมายงบประมาณได้สั่งไว้แทนที่จะจัดตั้งกองทุนใหม่และกรอกผ่านข้อตกลงทางการเงิน

“ ไม่มีที่ไหนในใบเรียกเก็บเงินการจัดสรรหรือรหัสการเงินที่สั่งให้ฝ่ายบริหารสร้างบัญชีใหม่” Sonney กล่าว “ ฉันคิดว่าใครก็ตามที่อ่านและเห็นภาษาที่ระบุว่าจะโอนเงิน 300 ล้านดอลลาร์จาก…เงินและบัญชีพิเศษฉันคิดว่าใครก็ตามที่อ่านข้อความเหล่านี้จะถือเป็นบัญชีที่มีอยู่ไม่ใช่การสร้างบัญชีใหม่และไม่ใช่ความสามารถโดยเฉพาะ ออกไปยืมเงิน”

“ ตอนนั้นเราชัดเจนมากว่า … ว่ามีการตรากฎหมายโดยที่ประชุมสมัชชาว่ามันให้อำนาจแก่เราในการทำอะไร” ไบรท์ตอบ

ซอนนีย์และอัลไบรท์มีการกลับไปกลับมาที่แสดงให้เห็นถึงมุมมองการปะทะกันของพวกเขาเกี่ยวกับอำนาจบริหารในกรณีนี้

“ โดยเฉพาะคุณเห็นหน่วยงานนั้นในรหัสการเงินหรือในงบประมาณที่ไหน” ซอนนีย์ถาม

“ ฉันจะขอดูมัน” Albright กล่าว “ เป็นส่วนเฉพาะของรหัสบัญชีของปีปัจจุบันที่ถูกนำมาใช้”

ID Line GClub ซอนนีย์อ่านข้อความจากใบเรียกเก็บเงินจัดสรร:“ ‘เลขาธิการงบประมาณจะส่งรายการจำนวนเงินที่จะโอนจากกองทุนพิเศษและบัญชีที่ถูก จำกัด ไปยังกองทุนทั่วไปให้เหรัญญิกของรัฐ’”

“ ถูกต้อง” Albright กล่าว

“ แล้วแถวนั้นอยู่ที่ไหน” ซอนนีย์ถามผู้มีอำนาจในการยืมเงินโกหกหรือไม่?

“ คุณอ่านคำนั้น” ไบรท์กล่าว

“ นั่นทำให้คุณมีอำนาจในการออกไปยืมเงินหรือเปล่า” ซอนนีย์ถาม

“ เราได้รับอำนาจที่ไม่มีข้อ จำกัด ในการระบุกองทุนพิเศษและบัญชี 300 ล้านดอลลาร์” Albright กล่าว

เมื่อตัวแทน Topper ถูกสอบสวนโดยตัวแทน Warren Kampf, R-Paoli เกี่ยวกับอำนาจของเขาเขาตั้งข้อสังเกตว่าดูเหมือนว่าข้อตกลงดังกล่าวกำลังถูกสอบสวน

“ นั่นคือสิ่งที่ฉันทำจริงๆ” คัมพ์เห็นด้วย ID Line GClub “ และคุณลงนามแล้วครับและมีภาระผูกพันภายใต้การจัดทำงบประมาณและกฎหมายของเครือจักรภพแห่งเพนซิลเวเนียที่ว่าเมื่อสิ่งต่าง ๆ ถูกส่งผ่านและลงนามโดยผู้ว่าการรัฐเช่นรหัสตั๋วเงินที่เขาควรจะปฏิบัติตาม ดูเหมือนว่าฉันจะไม่โอนเงินออกจากกองทุนพิเศษตามที่ได้รับคำแนะนำในรหัสนั้น ”

ไบรท์กล่าวว่าข้อตกลงการจัดหาเงินทุนไม่ใช่วิธีที่ฝ่ายบริหารต้องการเพื่อเติมเต็มช่องว่างด้านงบประมาณ เขากล่าวว่าข้อเสนอของ Wolf สำหรับภาษีเงินชดเชยน่าจะเป็นวิธีที่ดีกว่าในการจัดการปัญหานี้ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมันจะเป็นแหล่งรายได้ที่ต่อเนื่องมากกว่าการไหลเข้าเพียงครั้งเดียว

ตัวแทน Brad Roae, R-Meadville ไม่ยอมรับเหตุผลนั้น เขาตั้งข้อสังเกตว่าทั้งภาษีเงินชดเชยและข้อตกลงการแสดงฟาร์มได้ถูกนำเสนอในการหารือเกี่ยวกับงบประมาณปี 2017-18

“ ดูเหมือนว่าคุณชอบทำสัญญาเช่าการแสดงในฟาร์มและภาษีเงินชดเชย” Roae กล่าวมากกว่าอย่างใดอย่างหนึ่ง

ตัวแทนคนอื่น ๆ ต้องการทราบว่ามีวิธีใดที่จะลดผลกระทบทางการคลังในอนาคต ตัวแทน Fred Keller, R-Mifflinburg ถาม Albright ว่ารัฐสามารถจ่ายเงินตามสัญญาก่อนกำหนดได้หรือไม่และหลีกเลี่ยงการจ่ายดอกเบี้ยเพิ่มอีก 190 ล้านเหรียญหรือมากกว่านั้น